Demokratskom Republikom Kongo već mjesecima kruži mutirani oblik virusa majmunskih boginja. No ovo globalno zdravstveno stanje suočava se s ključnom preprekom - zemlja još uvijek nema niti jedno cjepivo.
Nedostupnost cijepiva i izazovi u razumijevanju širenja bolesti u srednjoafričkoj zemlji pokazuju koliko su zastoji na terenu, nedostatak međunarodne koordinacije i problemi s financiranjem spriječili brz odgovor.
Lanac zakašnjelih reakcija na krizu započeo je tijekom posljednjeg izvanrednog stanja majmunskih boginja koje je završilo 2023., a Afrički centri za kontrolu i prevenciju bolesti rekli su da kontinent nije dobio odgovarajuću potporu.
Čak i kad se rizik od majmunskih boginja vratio te je organizacija odgovorna za globalnu distribuciju cjepiva izrazila zabrinutost, Kongo je odustao od službenog zahtjeva za donacije cjepiva. Regulatori lijekova u zemlji odobrili su samo hitnu upotrebu cjepiva u lipnju.
U međuvremenu, brojne zemlje, organizacije i potencijalni donatori pokušavaju pomoći, ali tek počinju koordinirati zajednički odgovor.
"Mislim da svijet nije shvatio kako nije imalo smisla zaustaviti izvanrednu situaciju Svjetske zdravstvene organizacije prošle godine", rekao je u intervjuu Tulio De Oliveira, direktor Centra za odgovor na epidemiju i inovacije Sveučilišta Stellenbosch. "Da smo naučili, usredotočili bismo se na zaustavljanje epidemije." Neki stručnjaci se ne slažu da je trebalo nastaviti s proglašenjem izvanrednog stanja.
Prema Peteru Sandsu, čelniku Globalnog fonda za borbu protiv AIDS-a, tuberkuloze i malarije, fokus svijeta bio je negdje drugdje. Majmunske boginje dugo su prisutne u Kongu i "nisu dobile mnogo pozornosti", rekao je.
Rat i druge prijetnje dobile su svu pozornost vlada od kraja pandemije Covid-19, ali izbijanje boginja trebalo bi biti podsjetnik da ako se zanemaruju nadzor bolesti i osnovna primarna skrb to nas može ugroziti, rekao je Sands.
Situacija u Kongu zakomplicirana je brojnim drugim zdravstvenim prijetnjama, uključujući izbijanje ospica i humanitarnu krizu, s 1,7 milijuna interno raseljenih osoba u pokrajini u kojoj je izbila epidemija. Postoji oko 15.700 slučajeva za koje se sumnja da su boginje, ali je stvarna brojka vjerojatno mnogo veća.
Za jednu od najsiromašnijih zemalja svijeta, kriza zahtijeva financijski odgovor koji ona nije u stanju dati. Roger Kamba, ministar javnog zdravstva Konga, procjenjuje da će biti potrebno 3,5 milijuna doza po cijeni od stotina milijuna dolara.
Koordinirani odgovor
Gavi, međunarodna organizacija za pristup novim i nedovoljno korištenim cjepivima, počela je održavati svakodnevne sastanke na kojima se raspravljalo o epidemiji u Kongu u svibnju. Od prošlog četvrtka još uvijek se čekalo da Kongo službeno zatraži cjepiva. Zemlja nema cjepiva protiv boginja za hitne slučajeve, ali je zatražila doze od SAD-a i Japana, rekao je za Bloomberg Samuel Boland, upravitelj za virus majmunskih boginja Svjetske zdravstvene organizacije u Africi.
Koordinacija će biti ključna za odgovor, rekla je glavna izvršna direktorica Gavija Sania Nishtar. "Svi razgovaramo s istim donatorima - i to je jako dobra vijest, ali moramo koordinirati i nadamo se da će u narednim danima postojati mehanizam koordinacije", rekla je.
Donacije cjepiva mogle bi doći iz zemalja koje već imaju zalihe. SAD planira donirati 50.000 doza, ali ima još milijune. Velika Britanija je potvrdila da također ima zalihe, ne navodeći više detalja. Njemačka ima 117.000 doza.
"Ono što je tužno ovdje jest da su cjepiva spremna za upotrebu i da postoje određene stvari koje onemogućuju ove zemlje da im pristupe", rekao je Javier Guzman, direktor globalne zdravstvene politike u Centru za globalni razvoj. Bez brzog odgovora, bolest će se proširiti na druge zemlje, rekao je.
Nakon početnih donacija, cjepiva će se morati naručiti preko proizvođača poput Bavarian Nordica. Kad je proglašeno izvanredno stanje, te su rasprave bile ograničene, rekao je glavni izvršni direktor danske tvrtke Paul Chaplin.
"Covid, a također i epidemija boginja 2022.-2023. godine, trebale su sve naučiti da ne možete samo ignorirati epidemiju u jednom dijelu svijeta", rekao je.