Možda će vas iznenaditi, ali nije svako mršavljenje zdravo. Čak i za ljude s prekomjernom težinom.
Gotovo je neizbježno da kad osoba gubi kilograme - bilo zbog lijekova, stroge dijete ili kirurškog zahvata - da to neće biti samo gubitak masnoće. Otprilike četvrtina dolazi iz gubitka nemasne tjelesne mase, poput mišića i kostiju, što je bitno za metabolizam i sprečavanje ozljeda kako starimo.
Isto vrijedi i za gubitak težine uz GLP-1 lijekove poput Ozempica i Wegovyja. Za mlađe odrasle osobe, gubitak mišića možda neće odmah uzrokovati probleme, ali kod osoba starijih od 65 godina ključno je za održavanje snage i pokretljivosti. Slabost mišića je faktor rizika za padove kod starijih odraslih osoba, što je jedan od vodećih uzroka ozljeda i smrtnih slučajeva u toj dobnoj skupini, prema američkom Centru za kontrolu i prevenciju bolesti.
"Unatoč mogućim važnim metaboličkim prednostima mršavljenja, moramo, posebno kod starijih odraslih osoba, razmišljati o mišićima i koliko su važni za tu populaciju", kaže John Batsis, kliničar i profesor gerijatrijske medicine i prehrane na Sveučilištu Sjeverna Karolina Chapel Hill. "Gubitak mišićne mase i snage starenjem, prirodan je fenomen - no svatko ima prag na kojem to postaje problem."
Za sada nema dovoljno podataka da bismo znali koliki je to problem za starije odrasle osobe koje uzimaju GLP-1 lijekove za mršavljenje, kažu stručnjaci.
Prema CDC-u, oko 42 posto odraslih osoba u SAD-u starijih od 60 godina ima prekomjernu težinu. U kliničkom ispitivanju semaglutida, aktivnog sastojka u Ozempicu i Wegovyju, istraživači su proučavali gubitak mišićne mase kod podskupine od 140 sudionika. Prosječno su sudionici izgubili otprilike 15 kilograma mišića i 23 kilograma masti tijekom 68-tjednog ispitivanja. Međutim, prosječna dob sudionika u toj skupini bila je 52 godine.
Batsis kaže da se vrlo malo GLP-1 studija općenito bavilo razlikama između starijih i mlađih odraslih osoba - uključujući kako se gubitak masnoće i mišića može razlikovati. Potrebna su dodatna istraživanja usmjerena na starije osobe, kaže on.
U zasebnom istraživanju koje je procijenilo semaglutid kod starijih pacijenata s dijabetesom tipa 2, gastrointestinalni nuspojave bile su češće. Budući da se Medicare, program zdravstvenog osiguranja u SAD-u za osobe starije od 65 godina, bori s pitanjem pokrivanja ovih lijekova za osiguranike, ovoj bi populaciji istraživanja mogla biti ključna.
"Zabrinut sam da bi davanje lijeka bez istodobnih strategija ponašanja moglo poticati razvoj gubitka mišićne mase i funkcije", kaže Batsis.
Za starije osobe koje uzimaju lijekove za mršavljenje, povećanje unosa proteina, vježbe s otporom i druge mjere mogu pomoći u ublažavanju gubitka mišićne mase, kaže Batsis.